用小刀口 解决“大问题”

医生:小儿疝气 自愈可能性极小

“没想到一个2毫米的刀口,就解决了孩子疝气的大问题。刀口比之前在老家手术的十分之一还要小。”近日,6岁小男孩小孟(化名)的家长惊奇地感慨。

“医生,孩子在情绪激动时或用力哭闹时,右侧阴囊会凸起乒乓球大小的一个肿块。”不久前,小孟由父亲带着来到了宁波大学附属第一医院儿外科副主任朱伟超医生的诊室。父亲说,根据以往的经验,他认为这是小儿疝气,需要手术治疗。但是,几年前的经历,让他对这个手术颇有抵触,因此拖了很长时间才带孩子来医院就诊。

原来,小孟刚出生不久,家人就注意到当他用力哭闹时,左侧的阴囊会变大。小孟1岁时在四川老家接受了左侧的腹股沟疝手术。这台传统开放手术给他留下了一道25毫米左右长的疤痕,小孟当时因为疼痛嚎哭不已。

“医生,我听说小儿疝气长大了自己就会好,还要治疗吗?”“治疗的话,可以尽量不要留疤吗?”“做了手术,会再复发吗?”……小孟的父亲顾虑重重。

朱伟超介绍,可以通过腹腔镜下微创疗法来手术,术后创伤小,恢复快。手术只做了10分钟左右。手术后,小孟表示没有明显疼痛。在禁食2小时后,他恢复了正常饮食,当天就可以出院。

家长表示,小孟左右侧的手术痕迹形成了鲜明对比。这次接受的腹腔镜下右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术后只留下了一个2毫米的针尖样刀口。

疝是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹股沟斜疝是小儿疝气的一个主要类型。小儿腹股沟疝的存在,会影响儿童的正常活动和消化功能。尤其是当洞口直径“不大不小”时,容易发生小肠嵌顿等情况,孩子会出现恶心、呕吐、疼痛等情况。最严重的,甚至会导致小肠坏死。

很多家长认为疝气是小事,总想等孩子长大了再说,很可能会自愈。朱伟超指出,这是个认识误区。实际上,小儿疝气1岁以后自愈的可能性极小,而且存在小肠嵌顿坏死的风险。治疗疝气的唯一方法就是手术,最佳手术年龄在1岁左右。如今小儿斜疝多采用腹腔镜下微创疗法,具有创口小,手术快,住院时间短,疼痛轻,并发症少,复发率小的特点。

记者 王颖 通讯员 庞赟

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