70岁老人莫名出现牙龈出血和鼻出血，做了不少检查都没发现原因，最后竟然发现是中毒所致。近日，宁波市第二医院救治了一例老鼠药中毒的患者。

这是一位70岁的女患者，她因为莫名鼻出血、牙出血，还总是止不住，来到医院就诊。医生查了凝血功能，发现凝血功能中凝血酶原时间长得吓人，普通人血液可以在十几秒时间凝结，她需要120多秒。检测凝血因子，发现2、7、9、10这几个凝血因子异常低。因为老年人患有慢性病，需要长期服用多种药物控制病情，宁波市第二医院肿瘤内科病区主任徐建芬第一个想到是不是药物副反应引起的。经过仔细询问，医生发现患者没有服用一些可能导致凝血功能下降的药物，也排查了其他一些可能引起凝血功能异常的疾病。那么是不是中毒引起的凝血功能异常？但患者本人仔细回忆，最近也没有接触到什么毒物。

于是，徐建芬主任团队一边积极采取对症治疗，一边将患者的血液样本送去接受毒物检测。最终的检测结果也证实了她们的猜想：在患者的血液中发现了溴敌隆的成分，而这正是一种常见的新一代老鼠药，其原理就是让老鼠出血不止死亡。

明确了中毒的原因，医师让患者和家属再次回忆是否家里出现过这种老鼠药。老人的儿子这才想起，之前因为老房子闹鼠患，在家里配置过液体溴敌隆。当时配置完以后顺手放在了洗手台上，很可能是老人把老鼠药当成了寻常的洗涤剂使用，导致了中毒。

医生用维生素K1为患者进行治疗，患者的出血情况明显缓解，凝血功能恢复。徐建芬主任介绍，由于溴敌隆这种药的代谢时间特别长，因此出院后患者还要继续监测凝血功能，每天口服维生素K1持续一段时间。

“我们去年还收治了这样一例年轻的女性患者。”徐建芬介绍，那位患者只有30岁，因为皮肤突发大量出血瘀斑，腰部有巨大血肿到医院治疗。看到患者如此年轻，凝血功能异常，医生第一反应就是中毒所致，抽取患者血液进行检测，果然在患者体内找到一种叫异喹啉的物质。这种物质是制造老鼠药、杀虫剂的原料之一。

专家提醒，家里如果有老鼠药，一定要妥善存放，避免老人和孩子接触，引起中毒。一旦发现原因不明的出血和瘀斑，要尽早到医院诊治。

记者 孙美星 通讯员 郑轲