记者 陈敏 通讯员 邱馥琛 文/摄

1月11日早上，宁波市第六医院“网约护士”麻海亚匆匆从家里出发，驱车1小时来到海曙区龙观乡龙溪村的程阿婆家。程阿婆接受骨折固定术后在家休养，当天麻海亚上门为她拆线。“刀口愈合得不错！”几分钟后，她为老人完成了拆线，又叮嘱老人接下来的注意事项，随后在一连串的感谢声中告辞出门了。

网上平台下单，医院护士接单，随后上门服务。很多宁波市民对于像麻海亚这样的“网约护士”已不陌生了。2019年，国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，浙江成为全国六大试点地区之一。

5年多过去了，越来越多的宁波市民开始主动申请“网约护士”上门服务。但相对于庞大的市场需求来说，“网约护士”这种护理服务模式依然面临不少挑战。

一年9.4万人次受益

随着人口老龄化加剧及医疗需求多样化，传统医院护理模式已难以满足所有患者的需求。早在2016年4月，我市就在国内率先开展基于云医院平台的“互联网+护理服务”，即通过整合我市公立医院和社区卫生服务中心的执业护士资源，为有需求的居民提供上门护理。

经过多年试点运行，“网约护士”正被越来越多的宁波居民接受并认可。目前，全市“网约护士”已增至1.08万人，业务量也快速增长。

据统计，2023年宁波“网约护士”上门护理服务量为5.2万人次，排名居全省第一，服务量占全省近一半；2024年，我市“网约护士”上门护理服务量为9.4万人次，同比增长超过80%。

“老人行动不便，老是去医院太麻烦了。我们自己不懂护理，生怕老人情况恶化。”王先生的父亲出院后，需要定期进行PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管）置管护理，经住院部护士推荐，他尝试进行网上约单，请“网约护士”上门服务。“本来以为程序很繁琐，其实非常方便，护士手法专业，上门也非常快！”

正因为体验过其中的便利，越来越多的市民开始选择“网约护士”。与此同时，我市还同步推出了各种创新举措。2022年1月1日起，我市将PICC置管护理、导尿管护理和鼻胃管护理3个居家护理项目纳入医保。除了上门服务费需自行结算外，治疗项目费、耗材费等费用，可以使用医保支付掉其中的大部分。去年下半年，海曙区发放了1万张面额100元的“专曙护理”消费券，只要订单满100元就可以直接抵扣。这些举措在一定程度上推动了“网约护士”护理模式的开展。

专科护士最受欢迎

记者在“浙里护理”小程序页面看到，目前该项目有临床护理、关爱陪诊、伤口造口、母婴护理、中医护理等14大类100多项服务。从采访看，最受欢迎的是专科“网约护士”护理服务，如母婴护理、伤口造口护理。

宁波市第六医院护理部主任应瑛告诉记者，该院目前共有“网约护士”246人，相对于一些综合性大医院来说，“网约护士”数量并不算多，但是2024年该院共提供上门护理6033人次，服务量在全市医疗机构中位居第四，最多的一名“网约护士”当年上门服务836人次。

该院创伤科护士马燕蕾去年共上门服务742人次。“我把双休日都用进去了，可以说是全年无休。”马燕蕾说，创伤手术病人需要定期换药、复查，但他们行动不便，去医院需要家人陪同，费时费力。而专科护士上门，患者足不出户就能享受护理服务，所以需求量特别大。

马燕蕾告诉记者，自己都是利用休息时间为患者提供上门服务，经常一天要跑两三家。很多下单“网约护士”的患者居住地相对偏远，如北仑、镇海等，跑一次花费的时间还是挺多的。记得有一次，一名患者在北仑，一名患者在海曙高桥，她便从市区的东头跑到了西头。

马燕蕾说，上班之余再上门为患者护理，有时路上来回就要2个小时，说不累是假的，但一想到可以帮助患者解决就医难题，觉得自己的付出还是值得的。

宁波市医疗中心李惠利医院的应金鑫护士经常上门为患者进行PICC护理。她深有感触地说，放弃了休息时间，忽视了家人，这就是做“网约护士”的代价。可是，当看到久治不愈的伤口慢慢愈合，看到情绪低落的患者露出笑容，她会对自己说：“这样做，很值得！”

服务潜力有待挖掘

尽管这几年“网约护士”业务量发展迅速，但在采访中，有业内人士指出，相对于庞大的居家护理需求，“网约护士”这项服务仍面临叫好难叫座的窘况。

宁波的居家护理需求到底有多大？一名业内人士初步估算，我市每年的新生儿加70岁以上的老年人，总量大概有145万人，按10%的居家护理需求、1年上门护理3次计算，这两个群体一年的居家护理需求量大概有45万人次。这样看来，“网约护士”的服务潜力还有待挖掘。

“网约护士”为何叫好难叫座？从采访看，原因主要有以下几个方面：

居家医疗服务模式趋于多元化。为解决因病卧床、行动不便等特殊群体的就医难题，这几年我市建立的“家庭病床”一年比一年多。按规定，“家庭病床”相关治疗费用被纳入医保，符合条件的老年患者自然会选择花费更少、同样可以享受居家护理的“家庭病床”。

“网约护士”绝大多数项目的护理需要自费，不可以使用医保，单项的价格也比在医院护理高。据介绍，“网约护士”项目定位为特需服务，在价格上平均比公立医院高出一倍。预约上门护理的患者，绝大部分需要长期接受治疗和护理，前期为了看病，他们已经承担了大额医疗费，经济负担普遍较重。“网约护士”护理服务，在带来方便的同时，也给他们造成不小的经济压力。

此外，“网约护士”的知晓度仍有待提高。

采访中，有业内人士认为，随着社会老龄化程度加深，公众对专业医疗护理、康复护理的需求也随之增加。“网约护士”的出现，在一定程度上打通了养老医疗服务的“最后一米”。如何让“网约护士”这项民生服务叫好又叫座，还需要大家共同努力，比如加大宣传力度、将更多的上门护理项目纳入医保、给予特殊患者一定的经济补助等。