记者 陈敏 通讯员 陈琼
“宝宝,妈妈终于可以接你回家了!”6月13日下午,在宁波大学附属妇女儿童医院,王女士从医生手里接过宝宝,激动地说:“谢谢,谢谢医生,是你们救了我们母子俩的命!”
看着母子俩平安离开医院,在场的医务人员感慨不已。要知道这对母子平安出院的背后,可是慈溪市妇幼保健院和宁波市医疗中心李惠利医院、宁波大学附属妇女儿童医院近30名医护人员接续护航、日夜抢救的艰辛付出。
产检发现致命A型主动脉夹层
4月12日,怀孕28周的王女士来到慈溪市妇幼保健院进行常规产前检查。接诊医生发现王女士血压异常,建议她做进一步的检查。没想到,超声检查显示王女士极有可能合并了A型主动脉夹层。A型主动脉夹层是指患者的主动脉内膜被撕裂出现破口,形成一个夹层,血管壁只剩下一层薄薄的外膜,在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,数分钟内便会夺走患者生命。
慈溪市妇幼保健院立即联系宁波市医疗中心李惠利医院产科及心脏大血管外科。“病情危急,即刻呼叫120护送转运!”李惠利医院心脏大血管外科首席专家邵国丰严肃地说,妊娠合并主动脉夹层病情十分凶险,死亡率是按小时算的,如果发现、诊治不及时,48小时内死亡率高达50%,王女士的手术刻不容缓。
经医生再三劝说,此前没意识到危险的王女士这才同意用120转送至李惠利医院。
医护人员接力奋战,母婴平安
患者还没送到,李惠利医院已经启动了应急预案,心脏大血管外科、产科等多学科医务人员全部待命。
A型主动脉夹层手术由于风险大、难度高,被称为心脏外科手术的“珠穆朗玛峰”。而且王女士处于妊娠状态,使得手术难上加难。
为确保手术成功,10多名相关学科的医疗专家进行了多学科讨论。考虑孕妇已属于孕晚期,拟定了先进行剖宫产分娩再进行“心脏拆弹”手术的方案。同时,在市卫健委的统筹协调下,宁波大学附属妇女儿童医院的新生儿重症监护中心(NICU)转运团队也火速赶来增援。
在各方默契配合下,手术争分夺秒地开始了。不到3分钟,一名男婴顺利娩出。男婴体重仅1.17千克,面色青紫,呼吸和心音微弱。宁波大学附属妇女儿童医院转运团队2分钟即完成气管插管、3分钟开放静脉通路,为宝宝成功复苏后由120救护车将其送至妇儿医院继续救治赢得时间。
胎儿娩出后,“心脏拆弹”工程正式开始。稳住产妇血压,以免血压不稳造成血液冲击夹层导致其被撕裂而大出血;切除产妇子宫,以免留下大出血隐患……经过漫长的10个小时,王女士的身体终于解除了危险警报。
经过基层医院及时发现、市级医院全力抢救,以及医护人员13天的精心护理,王女士终于出院了。她的宝宝在宁波大学附属妇女儿童医院NICU精心救治下,生命体征稳定,没有出现颅内出血、肺出血等早产儿相关并发症。出院时,婴儿体重已增长至2.42千克。