“还好当时去做了检查，不然这癌真的就被我忽略了，现在想起来都后怕。”近日，46岁的王先生（化姓）来到宁波大学附属第一医院泌尿外科严泽军主任医师的门诊复查，看着检查报告上“一切正常”的结论，他忍不住感慨。距离他被查出前列腺癌，已经过去了4年，如今的他早已摆脱病痛困扰，回归了正常的工作和生活。

4年前，王先生还是一名42岁的职场精英，平时身体也很硬朗。直到有一天，他在手机上刷到一则“父子双双确诊前列腺癌”的新闻，心里猛地一紧——他的爷爷当年就是因为前列腺癌去世的，属于直系亲属有癌症家族史的情况。

“看到新闻的那一刻，我浑身都有点发凉，越想越担心，当天就请假去了宁大一院泌尿外科就诊。”王先生回忆道。严泽军主任医师接诊后，第一时间为他安排了血清前列腺特异性抗原（PSA）检查，结果显示数值为6.2ng/ml，而正常标准不超过4ng/ml，数值明显偏高，这让医生和王先生都提高了警惕。

为了进一步明确诊断，严泽军主任医师为王先生安排了前列腺多参数磁共振检查和前列腺穿刺活检，最终确诊为前列腺癌。

“拿到诊断书的时候，我脑子一片空白，怎么也想不到自己这么年轻会得癌症。”王先生说，好在医生告诉他虽然是癌症，但因发现及时，尚且属于早期，通过规范手术有很大希望实现临床治愈，这才让他逐渐冷静下来。

结合王先生的年龄和病情，严泽军为他制定了达芬奇机器人辅助下筋膜内保留功能前列腺癌根治术，这种手术方式相比传统开刀和腹腔镜手术，有着不可替代的优势。

“达芬奇手术机器人的视野更清晰，操作更稳定，机械臂也更加灵活，能够在精准切除肿瘤的同时，最大限度保留患者的排尿功能和男性性功能，这对于年轻患者来说尤为重要。”严泽军介绍，王先生的手术仅用了一个小时左右就完成了，术后恢复情况非常好，出院后经过一段时间的调理，尿控和性功能都完全恢复。如今4年过去，复查从未出现异常，真正实现了临床治愈。

严泽军表示，前列腺癌早期完全没有任何征兆，就像“沉默的杀手”，一旦出现明显症状，往往已经发展到晚期。

“如果出现排尿困难、小便变细、尿频尿急、频繁起夜，甚至尿液、精液带血，或者出现骨盆、背部、臀部疼痛，大概率已经是晚期，可能伴随骨转移，治疗难度会大大增加。”严泽军提醒，其实前列腺癌的筛查非常简单，血清PSA检查就是诊断前列腺癌的“金标准”，只要抽一管血就能初步判断风险，而且宁波的PSA筛查普及度很高，这也让前列腺癌的早期发现率大幅提升。

严泽军建议，针对前列腺癌，50岁以上男性应每年做一次血清PSA检查，若需进一步明确诊断，可补充直肠指诊、前列腺磁共振及穿刺活检。有前列腺癌家族史的男性需提前至45岁开始每年筛查，40岁以上基线PSA大于1ng/ml的男性也需每年定期检查。记者 任诗妤 通讯员 庞赟 文/摄